Удаление зуба, ранее леченого резорцин-формалиновым методом: особенности и рекомендации

Резорцин-формалиновый метод (РФМ) широко применялся в эндодонтии в прошлом веке благодаря своей дешевизне и простоте использования. Однако со временем выяснилось, что этот метод приводит к значительным изменениям в структуре зуба и окружающих тканей. Осложняя последующее лечение, в том числе экстракцию. Удаление зуба, ранее леченого РФМ, требует особого подхода из-за повышенной хрупкости тканей, риска перелома корня и осложнений в послеоперационном периоде.

Особенности зубов, леченых резорцин-формалином

1. Изменение структуры дентина– под действием резорцин-формалиновой пасты дентин пропитывается полимеризованными смолами, становится более хрупким и ломким.
2. Изменение цвета зуба– характерное розовато-коричневое окрашивание.
3. Склерозирование периодонтальной щели– из-за длительного воздействия формалина возможны спайки между корнем и альвеолой, что затрудняет экстракцию.
4. Повышенный риск перелома корня– из-за потери эластичности дентина.

Тактика удаления

1. Диагностика

• Рентгенография (ОПТГ, КТ)– оценка состояния корней, степени склерозирования периодонта, наличия деструкции кости.
• Оценка подвижности зуба– если зуб неподвижен, высока вероятность сращения с костью.

2. Подготовка

• Щадящая техника анестезии– из-за возможного фиброза тканей эффективность инфильтрационной анестезии может снижаться, рекомендуется проводниковая.
• Использование периотомов и элеваторов– для минимизации давления на стенки зуба.

3. Техника удаления

• Отказ от стандартных щипцов– из-за хрупкости коронковой части предпочтительнее использовать элеваторы или люксаторы.
• Поэтапное расшатывание– для предотвращения перелома корня.
• При необходимости – сегментация корней– если зуб многокорневой, рекомендуется распил бором с последующим извлечением каждого корня отдельно.

4. Особые случаи

• Сращение с костью (анкилоз)– требует фрагментации корня с помощью бора или ультразвукового наконечника.
• Дефект костной ткани– после удаления может потребоваться костная пластика для предотвращения атрофии альвеолярного гребня.

Послеоперационное ведение

• Контрольный рентген-снимок– для исключения оставленных фрагментов.
• Антисептическая обработка лунки– из-за возможного остаточного действия формалина.
• Назначение противовоспалительной терапии– НПВС, антибиотики (при наличии инфекции).
• Рекомендации по протезированию– из-за хрупкости соседних зубов, леченых РФМ, предпочтение отдается имплантации или мостовидным протезам с щадящей подготовкой опор.

Удаление зуба, леченого резорцин-формалиновым методом, – сложная процедура, требующая тщательной диагностики, аккуратного хирургического подхода и внимательного послеоперационного наблюдения. Современные методы визуализации и щадящие инструменты позволяют минимизировать риски осложнений, однако врач должен быть готов к возможным трудностям, связанным с измененными свойствами тканей.

Друзья!

Представьте себе такую картину: вы идете по улице, наслаждаетесь жизнью, вдруг — бац! Зуб болит. А почему? Потому что раньше зуб лечили резорцин-формалином, и теперь он требует особого внимания. Но не переживайте!

Стоматология «Лаки Смайл», расположенная на Таганке, приглашает вас решить этот деликатный вопрос быстро и безболезненно. Наши специалисты готовы удалить ваш проблемный зуб, применяя современные методы анестезии и заботы о вашем комфорте.

Зачем терпеть неудобства, когда можно улыбаться уверенно и свободно?

Запишитесь прямо сейчас, и пусть ваша улыбка станет такой же счастливой, как название нашей клиники — «Лаки Смайл». Ваш комфорт и здоровье — наша главная забота!

Более подробно о наших ценах https://ls-stom.ru/czenyi

Автор врач стоматолог Р.