Клиновидный дефект, лечение

Клиновидный дефект зуба, что это такое?

Клиновидный дефект зуба — это заболевание, которое характеризуется образованием дефектов на поверхности зубов в виде клина. Это происходит из-за стирания эмали и дентина, что приводит к образованию углублений на поверхности зуба.

Причины заболевания клиновидным дефектом?

Причины заболевания клиновидным дефектом могут быть различными. Одной из основных причин является неправильная гигиена полости рта. Когда зубная щетка слишком жесткая или неправильно используется. Также клиновидный дефект может быть вызван нарушением минерального обмена в организме, что приводит к ослаблению эмали и дентина.

Симптомы клиновидного дефекта?

Симптомы клиновидного дефекта включают в себя повышенную чувствительность зубов к холоду, теплу, сладкому и кислому. Также может наблюдаться изменение цвета зубов в области дефекта.

Патогенез клиновидного дефекта?

Единого мнения о механизмах возникновения клиновидных дефектов не существует. Разные источники указывают на существование нескольких теорий, которые объясняют данную патологию.

Механическая теория.

Появление дефекта связано с механическим воздействием на шейку зуба. Это самое тонкое место зуба, поэтому эмаль здесь стирается быстрее. Например, при неправильной технике чистки зубов. Слишком сильном надавливании зубной щёткой или злоупотреблении зубной пастой с содержанием крупных частиц (например отбеливающей пасты). Одним из подтверждений этой теории служит факт, что у левшей клиновидный дефект выражен слева, а у правшей — справа. Однако прямых исследовательских подтверждений данного факта не предоставлено.

Теория эрозии.

Выделяет в качестве причины образования V-образных дефектов ослабление эмали под воздействием пищевых кислот, которые провоцируют дефицит кальция и приводят к нарушению минерального баланса. Это возможно, если после гигиены полости рта человек употребляет в пищу агрессивные продукты (цитрусовые, жёсткие яблоки, газированную воду).

Окклюзионная теория.

Гласит, что преобладающей причиной является нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов и смыкание верхней и нижней челюстей провоцирует неравномерное распределение жевательной силы на каждый зуб. Подтверждением этой теории служит то, что клиновидные дефекты чаще возникают на зубах, которые подвержены наиболее сильным нагрузкам при жевании. К развитию патологии может привести не только нарушение прикуса, но и дополнительные факторы. Которые влияют на порядок распределения давления на зубной ряд: сильное стискивание зубов ночью, наличие патологий нервной системы, дистония (спазматическое сокращение) жевательной мускулатуры и др.

Висцеральная теория.

Подразумевает системные нарушения, такие как болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем. Которые провоцируют развитие клиновидных дефектов.

Пародонтологическая теория подразумевает наличие инфекционных заболеваний околозубных тканей (пародонтита, пародонтоза). Клиническим признаком этих патологий является оголение корней зубов и, как следствие, образование специфических «треугольников». Далее можно наблюдать прогрессирование патологии в виде эрозии зубов: оголённая истончённая твёрдая ткань пришеечной области поражается кислотами и микроорганизмами, образующими зубной налёт, что приводит к ещё большему разрушению минеральной основы этой области.

Рассматривается ещё одна теория, связанная с системными гормонально-метаболическими нарушениями. У женщин репродуктивного возраста с некариозными поражениями зубов отмечено снижение уровня эстрадиола в крови. Пониженное содержание женских половых гормонов провоцирует серьёзные проблемы, в том числе и образование клиновидных зубов.

Кроме того, у женщин с определенными дефектами зубов в виде треугольника, в биохимическом анализе крови определяется пониженное содержание ионов кальция и магния. Также, в связи с увеличением биохимических показателей разрушения костной ткани и уменьшением коэффициентов минеральной структуры кости (по данным специфического исследования — денситометрии), такие пациентки находятся под наблюдением, так как у них может развиться остеопороз (хрупкость костей).

Таким образом, некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) позволяют на ранних стадиях диагностировать серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Однако, эта теория встретила ряд опровержений. Например, она не объясняет, почему дефекты не образуются на других поверхностях зубов, а только на внешних.

Множество теорий происхождения и развития болезни подтверждает, что клиновидный дефект образуется под влиянием совокупности факторов.

 Классификация и стадии развития клиновидного дефекта?

Существует классификация клиновидных дефектов в зависимости от причинных факторов:

• Стирание эмали. К такой патологии приводит частое применение паст, предназначенных для осветления зубов в домашних условиях, слишком грубая зубная щётка и неправильная техника чистки зубов.
• Образование эрозий. Происходит под воздействием соков, которые употребляются в пищу (фруктовые соки, вино) и патологических жидкостей (например сока желудка, который попадает в рот при болезнях ЖКТ). Также вызвать эрозию может дефицит ферментов слюны и курение (действие ядовитых веществ и субфебрильной температуры смога, обезвоживающего поверхностную ткань зуба).
• Отламывание. Происходит вследствие нарушения контакта зубов верхней и нижней челюстей, которое приводит к чрезмерной нагрузке на определённые участки. Возможные причины: патологии прикуса (глубокий прикус — верхние зубы полностью перекрывают нижний зубной ряд и упираются своим режущим краем в десну нижней челюсти); повышенное давление языка на зубы с внутренней стороны, если у человека маленькая полость рта или узкая челюсть; гипертонус жевательной мускулатуры, приводящий к чрезмерному сдавливанию челюстей; скрежетание зубами.

Различают стадии развития клиновидного дефекта зубов:

1. Начальные изменения — повреждение зуба не заметно невооружённым глазом и диагностируется только при помощи увеличительных приборов.
2. Поверхностные изменения — дефект становится заметным при осмотре, имеет вид зазубрины. Глубина дефекта составляет до 0,2 мм, часто на этой стадии появляется повышенная чувствительность на различные раздражители.
3. Средне выраженные поражения — глубина дефекта достигает 0,3 мм, длина — до 4 мм. На этой стадии уже определяется характерная V-образная форма, дефект сформирован несколькими поверхностями, которые соединяются под углом 45°, происходит изменение цвета зубных тканей за счёт поражения дентина.
4. Глубокие изменения — глубина повреждений составляет больше 4 мм, затрагиваются дентин. А также ткани пульпы (нервно-сосудистого пучка). Изменения цвета сильно выражены, происходит сильная убыль десны и обнажение шейки зуба

Осложнения клиновидного дефекта?

Осложнения клиновидного дефекта могут включать в себя повышенную чувствительность зубов, кариес, пульпит и периодонтит.

Диагностика клиновидного дефекта?

Диагностика клиновидного дефекта проводится на основе осмотра полости рта и рентгенологического исследования.

Лечение клиновидного дефекта?

Лечение клиновидного дефекта может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение включает в себя реминерализацию эмали и дентина, а также использование фторсодержащих препаратов. Хирургическое лечение включает в себя пломбирование дефекта или установку коронки.

Прогноз. Профилактика клиновидного дефекта?

Прогноз при клиновидном дефекте зависит от стадии заболевания и своевременности лечения. При правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие дефекта и сохранить здоровье зубов.

Профилактика клиновидного дефекта включает в себя правильную гигиену полости рта. А так же использование мягкой зубной щетки и правильной техники чистки зубов. Также рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта.

Приглашаем пациентов в стоматологическую клинику Лаки Смайл на Таганке для лечения клиновидного дефекта. Мы предлагаем высококачественное лечение, индивидуальный подход к каждому пациенту и доступные цены. Наши специалисты имеют большой опыт работы и используют только самые современные методы лечения. Обращайтесь к нам, чтобы сохранить здоровье своих зубов!

Более подробно о ценах по ссылке