При протезировании на имплантатах опорой для искусственных зубов становится имплантированный в челюсть титановый штифт. На нем могут крепиться как съемные, так и условно-съемные или несъемные ортопедические конструкции.
Такое протезирование имеет важное преимущество перед классическим, когда в качестве опоры выступают сохранившиеся зубы. Имплантация искусственных корней позволяет избежать атрофии костной ткани, которая, в свою очередь, приводит к разрушению здоровых зубов, изменению прикуса и преждевременному старению лица.
Виды зубных протезов с фиксацией на имплантах
В зависимости от количества и расположения утраченных единиц используются разные конструкции с опорой на имплантаты. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Первый вариант обычно применяется при полной утрате зубов: ортопедическая конструкция легко демонтируется для проведения гигиенических процедур. Несъемные протезы – это коронки или мосты. Они применяются при единичных дефектах или утрате нескольких зубов подряд, соответственно. Наконец, существуют также условно-съемные системы, которые может снять только стоматолог. В этом случае протез фиксируется надежнее, чем при съемном протезировании. К условно-съемным относятся многие современные покрывные протезы.
Рассмотрим основные виды протезирования на имплантатах.
Зубные коронки
Обычная коронка представляет собой колпачок, который крепится на разрушенный зуб со здоровым корнем. В качестве опоры также может использоваться имплантат. В таком случае коронка фиксируется на титановом стержне с помощью переходника – абатмента.
Стоимость такого протезирования зубов на имплантатах выше, чем стоимость классической коронки, поскольку включает в себя стоимость искусственного корня и мероприятий по его установке.
Коронки на имплантатах в зависимости от материалов, из которых они изготовлены, бывают временными или постоянными. Первая разновидность устанавливается при имплантации с незамедлительной нагрузкой на срок до полугода. Такие конструкции выполняются из легких и недолговечных материалов, например, металлопластмассы. Когда имплантат полностью приживется, коронку меняют на постоянную – выполненную, например, из металлокерамики в лаборатории по индивидуальным слепкам.
Мостовидные протезы на имплантатах
Мосты, как часто называют мостовидные конструкции, представляют собой три (или больше) коронки, соединенные вместе и установленные на опоры по краям. Они могут опираться как на здоровые зубы, так и на имплантаты. Последний вариант предпочтительнее, поскольку не приводит к порче опорных зубных единиц.
Мостовидные конструкции используются при утере нескольких зубных единиц подряд. Цена такого протезирования на имплантатах может варьироваться в зависимости от количества опор, количества коронок и материала, из которого они изготовлены. В зоне улыбки обычно используется диоксид циркония, для моляров больше подходит металлокерамика.
Покрывные протезы
При значительном отсутствии зубов могут использоваться съемные, несъемные и промежуточные конструкции. Покрывные протезы могут иметь различные типы крепления (балочные и на аттачменах), быть постоянными или адаптационными.
Временные (адаптационные) разновидности выполняются из легких недолговечных материалов и устанавливаются сразу после имплантации на срок до полугода. Когда титановые корни полностью приживутся, на смену временным конструкциям устанавливаются прочные постоянные, изготовленные из композитных материалов.
Методы протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов
В случае полной адентии необязательно ставить отдельный имплантат на место каждой утраченной единицы. В такой ситуации применяют методики All-on-4 и All-on-6 – протезирование на четырех или шести опорах. Возможна как имплантация с немедленной нагрузкой, так и классическая, предполагающая установку протеза только после полного приживления искусственных корней.
All-on-4
Название технологии отражает ее суть: в челюсти закрепляется 4 искусственных корня из титана, на которых фиксируется несъемный протез. Иногда этот протез дополнительно укрепляется стальной балкой. Методика предполагает немедленную нагрузку.
Преимущества технологии очевидны. Стоимость протезирования имплантатами All-on-4 существенно ниже, чем при имплантации зубов по отдельности.
All-on-6
Усовершенствованная технология All-on-4, предполагающая имплантацию двух дополнительных титановых стержней для большей надежности конструкции. Если предыдущая разновидность может использоваться при наличии достаточного объема костной ткани, то All-on-6 подходит и в случае ее частичной атрофии, а также если присутствует риск отторжения имплантатов.
Методика может применяться при тяжелых заболеваниях пародонта, она максимально надежна за счет установки дополнительных имплантатов под углом.
Этапы протезирования зубов на имплантатах
- Подготовка. Диагностика, выбор подходящей технологии, санация полости рта, при необходимости – мероприятия для наращивания кости. Этот этап включает обязательные рентгенологические обследования, консультации терапевта, имплантолога и ортопеда, сдачу анализов.
- Имплантация. Во время операции пациенту вживляются титановые искусственные корни в кость челюсти. Вмешательство длится от 30 до 60 минут, после этого накладываются швы, которые снимают через 14 дней.
- Фиксация временных конструкций. Изготовленные в лаборатории временные конструкции из легкого материала устанавливаются через неделю после операции на срок от 4-6 месяцев. В течение этого времени можно пользоваться протезами, постепенно увеличивая нагрузку.
- Постоянное протезирование. После окончательной остеоинтеграции искусственных корней устанавливаются постоянные протезы из долговечных материалов.
Какой тип имплантатов выбрать?
Зубные имплантаты изготавливают десятки компаний. Несмотря на различия их продукции, существует несколько основных видов имплантатов.
- Корневидные. Цилиндрические штифты с резьбой – самая популярная модель, имитирующая натуральный корень зуба. Такие изделия могут применяться при частичной атрофии костной ткани.
- Пластинчатые. Имеют особую форму с пористыми участками на пластинах, которые заполняются костной тканью и надежно фиксируются. Не предназначены для интенсивных нагрузок, используются преимущественно для восстановления передних зубов.
- Комбинированные. Сочетают характеристики перечисленных выше конструкций.
Для изготовления имплантатов хорошо зарекомендовавшие себя производители используют только титан – твердый и прочный металл с отличной биосовместимостью. Покрытия и форма имплантатов при этом могут варьироваться.
Таблица сравнения имплантатов
| Марка |
Производитель |
Срок службы |
Приживляемость |
Сегмент |
| Superline |
Южная Корея |
10 лет |
97% |
Стандарт |
| Osstem |
Южная Корея |
10 лет |
97% |
Стандарт |
| Astra-Tech |
Швеция |
15-20 лет |
98% |
Премиум |
Преимущества протезирования на имплантатах
- Полностью восстанавливается функциональность зубов.
- Не требуется какое-либо повреждение здоровых единиц.
- Предотвращается атрофия костей челюсти.
- Возможно восстановление последних жевательных моляров.
- Цена протезирования на имплантатах доступна.
- Пожизненная гарантия.
- Комфорт при использовании.
Противопоказания
Протезирование зубов на имплантах противопоказано, как и любые другие хирургические вмешательства, при некомпенсированном сахарном диабете, острых болезнях, плохой свертываемости крови, тяжелых системных заболеваниях, онкологии. Большие ограничения предполагают заболевания пародонта, некоторые болезни нервной системы. Не проводится имплантация во время беременности и лактации.
Большинство противопоказаний относительны: при корректном лечении заболеваний и их компенсации имплантация возможна даже у пациентов, которым поставили серьезные диагнозы. Приходите на прием, чтобы узнать, возможна ли имплантация в вашем случае! Опытные врачи проведут осмотр и предложат вам индивидуальную программу лечения.
