Акриловые протезы
Сегодня мы с вами обратимся к, можно сказать, классике ортопедической стоматологии – к акриловым пластиночным протезам. Несмотря на появление множества современных материалов и технологий, акрил остается «рабочей лошадкой» в клинической практике, особенно в условиях ограниченного бюджета. Давайте разберем его под микроскопом, со всеми достоинствами, недостатками и клиническими нюансами.
Что такое акриловый протез?
По своей сути, это съемный пластиночный протез, базис которого изготовлен из акриловой пластмассы (полиметилметакрилата), а искусственные зубы – из композита или той же пластмассы. Протез опирается на слизистую оболочку и удерживается за счет кламмеров (крючков), отходящих от базиса.
Полимеризация: сердце вопроса
Весь характер акрилового протеза определяется способом его полимеризации. Здесь два основных пути:
- Горячая полимеризация («Базис-форте», «Этакрил» и т.д.).
- Процесс:Пластмассу полимеризуют в специальном термостате при высокой температуре (около 70-100°C).
- Плюсы:Высокая прочность, стабильность размеров, хорошая цветостойкость.
- Минусы:Выше вероятность пористости при нарушении режима полимеризации.
- Холодная полимеризация (самоотверждаемые пластмассы, «Протакрил»).
- Процесс:Полимеризация происходит при комнатной температуре за счет химической реакции.
- Плюсы:Используется в основном для починок и перебазировок, так как позволяет делать это прямо в кресле у пациента.
- Минусы:Значительно менее прочные, склонны к деформациям, имеют остаточный мономер, что часто вызывает аллергические реакции.
Клинические преимущества: почему акрил все еще жив?
- Доступность и низкая стоимость.Это ключевой фактор. Для многих пациентов, особенно при полной адентии, это единственный вариант восстановления жевательной функции.
- Технологическая простота.Лабораторное изготовление хорошо отработано, не требует сверхсложного оборудования.
- Ремонтопригодность.Протез легко починить, перебазировать или добавить зуб при необходимости, прямо в условиях лаборатории или даже кабинета.
- Универсальность.Можно использовать при любых видах частичной и полной адентии, даже при самых сложных клинических ситуациях.
Недостатки и риски: о чем мы обязаны предупредить пациента
- Объемность и дискомфорт.Это главный минус. Массивный базис перекрывает большое количество рецепторов на нёбе и десне, нарушая вкусовую и тактильную чувствительность, вызывая рвотный рефлекс.
- Травматизация опорных тканей.Жесткий базис оказывает значительное давление на слизистую оболочку, что может приводить к ее хронической травме и способствовать атрофии альвеолярного гребня – тому самому процессу, против которого мы боремся.
- Аллергия и токсичность.Особенно характерно для пластмасс холодного отверждения. Остаточный мономер (метилметакрилат) – сильный раздражитель и аллерген. Вызывает жжение, покраснение, стоматит.
- Пористость.Микроскопические поры в структуре пластмассы – идеальный инкубатор для бактерий (Candida albicans) и зубного налета. Это требует от пациента высочайшего уровня гигиены.
- Адгезия к тканям.Акрил, в отличие от нейлона или AcryFree, не обладает эластичностью и плохо «обтекает» поднутрения, поэтому его фиксация часто оставляет желать лучшего.
Показания к применению в современной практике:
- Временное протезирование (иммедиат-протезы).
- Полные съемные протезы при отсутствии финансовой возможности у пациента на более современные варианты.
- Протезы-«бабочки» при единичных включенных дефектах.
- Бюджетный вариант частичного съемного протезирования.
Альтернативы, которые стоит обсудить с пациентом:
- Нейлоновые протезы:Эластичные, эстетичные (отсутствуют металлические кламмеры), биосовместимые. Но плохо распределяют жевательное давление, не поддаются перебазировке.
- Протезы AcryFree:Без мономера, гибкие, легкие, лучше фиксируются. Хорошая альтернатива, сочетающая некоторые плюсы акрила и нейлона.
- Бюгельные протезы:Имеют металлический каркас, что делает их более прочными и компактными. Жевательная нагрузка распределяется рационально – и на слизистую, и на опорные зубы.
Заключение
Друзья, акриловый протез – это не архаизм, а инструмент. Как и любой инструмент, его нужно применять с умом, четко понимая его ограничения. Ваша задача – не просто «сдать работу», а информировать пациента.
Объясните ему все «за» и «против», расскажите о гигиене (чистка щеткой, использование шипучих таблеток), предупредите о периоде адаптации и необходимости коррекций. Если бюджет пациента позволяет рассмотреть альтернативы – предложите их.
Помните: даже самый простой акриловый протез, изготовленный с клиническим и техническим совершенством, может кардинально улучшить качество жизни человека. Ваше мастерство и честность – вот что превращает этот кусок пластмассы в полноценный функциональный и социальный инструмент.
Дорогие друзья!
Зубная фея объявляет конкурс улыбок на улице Таганской! Стартует сезон, достойная великого Гигабитова, самого знаменитого протезиста Солнечной системы. Вас ждут акриловые протезы, изготовленные лучшими мастерами планеты Земля и одобренные лично доктором Ватсоном и Шерлоком Холмсом.
Приглашаем вас в нашу уникальную клинику «Лаки Смайл», расположенную в самом сердце Москвы, где каждый пациент получает индивидуальный подход и эксклюзивную услугу, достойную самого эксцентричного джентльмена Лондона или Нью-Йорка.
Акриловые протезы от клиники «Лаки Смайл» обладают магическими свойствами: улучшают настроение, повышают самооценку и делают жизнь ярче. Мы уверены, что наша работа сделает вашу улыбку идеальной, а зубы крепкими и здоровыми.
Мы ждем вас ежедневно. Запишитесь заранее, чтобы стать обладателем самой счастливой улыбки города!
Помните: красивая улыбка начинается именно там, где заканчивается страх перед зубным врачом. Пусть ваша улыбка станет визитной карточкой столицы и примером для подражания всему миру!
До встречи в клинике «Лаки Смайл» на Таганке!
Более подробно о наших ценах https://ls-stom.ru/czenyi
