Разрез и дренирование при периостите: клинические аспекты и техника выполнения

Периостит (воспаление надкостницы) – одно из наиболее частых осложнений одонтогенных инфекций, требующее неотложного хирургического вмешательства. Основным методом лечения острого гнойного периостита является разрез и дренирование, позволяющее эвакуировать экссудат, снизить давление в тканях и предотвратить распространение инфекции.

Показания к операции

• Наличие флюктуации (зрелого гнойного очага).
• Выраженный болевой синдром и отек, не купируемые консервативно.
• Признаки общей интоксикации (температура, лейкоцитоз).
• Угроза развития флегмоны или остеомиелита.

Техника выполнения

1. Подготовка

• Анестезия: проводниковая или инфильтрационная (предпочтительны артикаин и мепивакаин).
• Антисептическая обработка операционного поля (Хлоргексидин 0,05%, Йодопирон).

2. Разрез

• Локализация: переходная складка в проекции причинного зуба.
• Длина: 1,5–2 см (достаточно для адекватного дренирования).
• Направление: параллельно альвеолярному отростку, единым движением скальпеля №15.
• Глубина: рассекается слизистая и подслизистый слой до кости.

3. Дренирование

• Эвакуация гноя (марлевым тампоном или электроотсосом).
• Промывание растворами антисептиков (NaCl 0,9%, Хлоргексидин).
• Установка дренажа (перчаточная резина, полоска йодоформной турунды или трубчатый дренаж).

4. Послеоперационные рекомендации

• Антибиотикотерапия (амоксиклав/кларитромицин + метронидазол при анаэробной флоре).
• НПВС (кеторолак, нимесулид) для купирования боли и воспаления.
• Местные ротовые ванночки (ромашка, мирамистин).
• Контрольный осмотр через 24–48 часов.

Осложнения и их профилактика

• Кровотечение:купируется тампонадой.
• Рецидив нагноения:требует ревизии раны и коррекции дренирования.
• Повреждение нервов:аккуратная техника разреза.

Разрез и дренирование – золотой стандарт лечения острого гнойного периостита. Своевременное вмешательство предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет выздоровление. Важны адекватный доступ, полная эвакуация экссудата и контроль в послеоперационном периоде.

Уважаемые пациенты!

Приглашаем вас в нашу клинику «Лаки Смайл», расположенную неподалёку от станции метро «Таганская», посетить лучших специалистов-стоматологов Москвы!

Что делать, если ваш зуб вдруг раздулся, опухла щека и даже рот открывается с трудом?

Именно в таком случае мы предлагаем вам самое современное решение проблемы — лечение перикоронарита и периостита. Ведь острый гнойный процесс требует немедленного вмешательства профессионалов. Помните золотое правило медицины: разрез и дренирование — лучший способ вернуть улыбку вашему лицу и здоровье вашим зубам!

Вы спросите: больно ли это? Нет, дорогие друзья, современные анестетики позволяют проводить любые манипуляции совершенно безболезненно. А опыт наших врачей гарантирует успешность процедуры и быстрое восстановление здоровья полости рта.

Поэтому спешите записаться на приём прямо сейчас! Только представьте себе: ещё недавно ваша жизнь была омрачена болью и дискомфортом, а теперь вы снова сияете очаровательной улыбкой и наслаждаетесь любимыми блюдами без всяких ограничений!

Мы ждём вас ежедневно с 8 утра до позднего вечера. Запишитесь заранее и убедитесь сами, насколько комфортно проходить стоматологическое лечение в уютной обстановке нашей клиники!

Ваш комфорт — наша главная забота! До встречи в клинике «Лаки Смайл»!

Более подробно о наших ценах 

Автор врач-стоматолог М.