Повышенная стираемость зубов

Повышенная стираемость зубов – это патологический процесс, характеризующийся ускоренным износом твердых тканей зуба (эмали и дентина), приводящий к уменьшению высоты коронок зубов и изменению их анатомической формы.

Какие причины повышенной стираемости зубов?

Повышенная стираемость зубов может быть вызвана различными факторами, которые можно разделить на несколько основных групп:

1. Функциональные факторы:

• Парафункции. Бруксизм (скрежетание зубами), привычка кусать предметы (например, карандаши).
• Неправильный прикус. Нарушения смыкания зубов могут приводить к избыточному давлению на отдельные зубы при жевании или разговоре.
• Ошибки протезирования. Неправильно установленные протезы или пломбы могут вызывать неравномерную нагрузку на зубы.

2. Механические факторы:

• Абразивные воздействия. Использование слишком жесткой щетки, пасты с высоким содержанием абразивных частиц, а также частое употребление твердой пищи.
• Профессиональная деятельность. Работа, связанная с постоянным контактом с твердыми материалами (например, у музыкантов духовых инструментов).

3. Химические факторы:

• Эрозия эмали. Воздействие кислот (в том числе от продуктов питания и напитков, таких как газированные напитки, цитрусовые соки), а также гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Ксеростомия (сухость во рту). Снижение количества слюны приводит к недостаточной защите эмали от кислотного воздействия.

4. Патологические состояния организма:

• Болезни обмена веществ. Эндокринные заболевания, такие как гиперпаратиреоз, могут влиять на минерализацию костных тканей, включая зубы.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют врожденную склонность к быстрому износу зубов.

5. Возрастные изменения.

   С возрастом происходит естественное истончение эмали, что делает зубы более уязвимыми к стиранию.

6. Психоэмоциональный стресс.

   Стресс может способствовать развитию парафункциональных привычек, таких как бруксизм, что увеличивает риск стираемости зубов.

7. Травмы и несчастные случаи.

   Физическое повреждение зубов (например, падение или удар) может привести к микротрещинам и последующему усиленному износу.

Эти факторы могут действовать как отдельно, так и в сочетании друг с другом, усиливая степень износа зубов. Важно учитывать все возможные причины при диагностике и планировании лечения пациента.

Какие методы диагностики используются для выявления повышенной стираемости зубов?

Для диагностики повышенной стираемости зубов применяются различные методы, позволяющие оценить состояние твердых тканей зубов, выявить наличие патологических изменений и определить степень износа. Вот основные из них:

1. Клинический осмотр

• Визуальная оценка. Стоматолог осматривает зубы пациента, обращая внимание на изменение цвета, формы и размера коронок зубов, а также на наличие трещин, сколов и других повреждений.
• Пальпация и перкуссия. Проверка подвижности зубов, выявление болезненности при нажатии или постукивании.
• Оценка окклюзионной поверхности. Анализ смыкания зубов в различных положениях челюсти (центральная окклюзия, передняя направляющая и боковые движения).

2. Рентгенография

• Прицельные рентгеновские снимки. Позволяют увидеть степень уменьшения толщины эмали и дентина, а также наличие кариеса под пломбами или коронками.
• Панорамная рентгенография (ортопантомограмма). Дает общее представление о состоянии всех зубов и челюстей, помогает обнаружить скрытые повреждения и патологии.
• Компьютерная томография (КТ). Используется для получения трехмерного изображения зубов и окружающих структур, что позволяет точно оценить степень износа и наличие осложнений.

3. Фотографирование

• Интраоральные фотографии. Помогают зафиксировать текущее состояние зубов и отслеживать динамику процесса стираемости со временем.
• Экстраоральные фотографии. Полезны для оценки внешнего вида лица, положения губ и выражения рта, что может указывать на проблемы с прикусом или окклюзией.

4. Моделирование и анализ моделей челюстей

• Отливка гипсовых моделей. Создание точных копий верхней и нижней челюстей пациента для анализа окклюзионных взаимоотношений и степени износа зубов.
• Артикулятор. Устройство, которое имитирует движения нижней челюсти, позволяя проанализировать траекторию смыкания зубов и выявить участки повышенного контакта.

5. Электромиография (ЭМГ).

   Измеряет электрическую активность мышц лица и шеи, что помогает выявить мышечный дисбаланс, который может способствовать развитию бруксизма и повышенной стираемости зубов.

6. Анализ слюны.

   Определение уровня pH слюны и ее буферной емкости может помочь понять, насколько она способна защищать эмаль от эрозивного воздействия кислот.

7. Лабораторные исследования.

   Анализ крови на уровень кальция, фосфора и витамина D может выявить метаболические нарушения, влияющие на здоровье зубов.

8. Анкетирование и опрос пациентов.

   Сбор анамнеза, включающий вопросы о наличии симптомов (боли, чувствительности зубов), пищевых предпочтениях, профессиональных факторах риска и вредных привычках.

9. Диагностика окклюзионных нарушений

• Использование восковых шаблонов (окклюзионных регистраторов) для определения точек преждевременного контакта между зубами.
• Применение артикуляционной бумаги для визуализации участков повышенного давления при смыкании зубов.

Комбинация этих методов позволяет получить полную картину состояния зубов пациента и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Какие существуют методы лечения повышенной стираемости зубов?

Лечение повышенной стираемости зубов зависит от причин, степени износа и общего состояния здоровья пациента. Основные подходы включают консервативные меры, ортопедические и реставрационные методики, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Консервативные методы

• Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек (бруксизм, кусание предметов), коррекция диеты (уменьшение потребления кислых продуктов и напитков), соблюдение правил гигиены полости рта.
• Ношение каппы. Ночные защитные каппы помогают предотвратить стирание зубов при бруксизме, распределяя давление равномерно по всей челюсти.
• Фторирование. Нанесение фторсодержащих препаратов для укрепления эмали и предотвращения дальнейшего разрушения.
• Использование реминерализующих гелей. Применение специальных гелей, содержащих кальций и фосфор, для восстановления минерального состава эмали.

2. Ортопедические методы

• Протезирование. Установка коронок, виниров или вкладок для восстановления утраченной части зуба и защиты оставшихся тканей.
• Металлокерамические коронки. Обеспечивают высокую прочность и долговечность, подходят для жевательных зубов.
• Циркониевые коронки. Обладают высокой эстетикой и прочностью, подходят для передних зубов.
• Виниры. Тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, восстанавливающие форму и цвет.
• Шинирование. Соединение нескольких зубов специальной шиной для стабилизации и предотвращения дальнейшего износа.

3. Реставрационные методы

• Прямое восстановление композитом. Использование композитных материалов для заполнения дефектов и восстановления формы зуба непосредственно в ротовой полости.
• Адгезивное протезирование. Установка мостовидных конструкций без обточки соседних зубов с помощью адгезивов.

4. Хирургические методы

• Коррекция прикуса. Ортодонтическое лечение для исправления неправильного положения зубов и устранения чрезмерной нагрузки на определенные участки.
• Операции на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Проводятся при наличии серьезных проблем с ВНЧС, вызывающих повышенную стираемость зубов.

5. Комплексные подходы.

   Часто требуется сочетание нескольких методов для достижения наилучшего результата. Например, начальное лечение может включать ношение каппы и фторирование, затем последует ортопедическое восстановление с установкой коронок или виниров.

6. Профилактика

• Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и своевременного обнаружения признаков стираемости.
• Правильная гигиена полости рта, использование подходящих средств ухода за зубами (щеток, паст, нитей).
• Обучение пациентов правильному использованию защитных устройств (капп) и поддержанию здорового образа жизни.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого случая и должен осуществляться квалифицированным специалистом после тщательной диагностики.

Уважаемые пациенты!

Мы рады пригласить вас в наш стоматологический центр «Лаки Смайл» на Таганке! Если вы заметили, что ваши зубы стали более чувствительными, изменили свою форму или цвет, возможно, речь идет о повышенной стираемости зубов. Это распространенная проблема, которая требует внимания специалистов.

Наши опытные врачи проведут комплексное обследование, используя современные диагностические методы, чтобы точно установить причину и степень стираемости ваших зубов.

Мы предлагаем широкий спектр услуг по лечению этого состояния, включая:

• Консультации и рекомендации по изменению образа жизни;
• Ношение защитных капп для предотвращения стирания зубов ночью;
• Фторирование и реминерализация эмали;
• Ортопедическое лечение с использованием современных материалов и технологий;
• Реставрационные работы для восстановления формы и функции зубов.

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Запишитесь на прием уже сегодня и получите профессиональную помощь в решении вашей проблемы. Мы гарантируем индивидуальный подход, комфортное обслуживание и высокие стандарты качества лечения.

Ждем вас в нашем центре «Лаки Смайл» на Таганке!

Более подробно о наших ценах