Современное решение этой проблемы – протезирование зубов. Иногда предпочтение отдается несъемным протезам, а иногда – съемным и условно-съемным разновидностям.
Съемными называются конструкции, которые пациент может извлекать изо рта и устанавливать самостоятельно. Использование таких протезов имеет смысл в ситуациях, когда невозможно несъемное протезирование, например, при полной или значительной адентии. Чаще всего такие конструкции рекомендуются пожилым людям
Условно-съемные протезы – это конструкции, которые может снимать и надевать пациенту врач-стоматолог. Обычно они устанавливаются на импланты, что значительно увеличивает стоимость таких протезов. Цена же установки обычных съемных зубных протезов по карману любому пациенту, поэтому такой вариант пользуется популярностью.
Показания для установки съемных протезов
- Полная адентия или утрата значительного количества зубов, что делает невозможным применение несъемных мостовидных конструкций.
- Отсутствие отдельных зубных единиц в сочетании с невозможностью установки мостов или вживления имплантов.
- У пациента диагностированы заболевания пародонта.
Хотя самым эффективным решением проблемы адентии сегодня считается имплантация, такое лечение подходит не всем из-за сравнительно высокой стоимости или ряда противопоказаний. В такой ситуации рекомендована установка съемных протезов, которые, с одной стороны, восстанавливают функциональность зубов, а с другой – предупреждают смещение зубов, а также замедляют атрофию костной ткани. Это особенно важно, если препятствия носят временный характер, и в будущем пациент рассматривает возможность имплантации зубов.
Виды съемных зубных протезов
Съемные протезы делятся на:
- пластиночные;
- бюгельные;
- покрывные.
Пластиночные разновидности рекомендуются обычно при полном отсутствии зубов, хотя существуют и частичные разновидности. Они плотно прилегают к тканям, присасываясь к слизистой оболочке
Бюгельные протезы используются, если у пациента осталось хотя бы несколько натуральных зубов. Конструкция, усиленная металлической базой для распределения нагрузки на десны, фиксируется на опорных зубах проволочными крючками или с помощью креплений-аттачменов
Покрывные (условно-съемные) конструкции фиксируются на импланты. Эта манипуляция проводится только врачом в стоматологическом кабинете.
Протезирование при утрате всех зубных единиц
При полной адентии рекомендуется изготовление и установка съемных зубных протезов пластиночного типа. Такие ортопедические конструкции не нуждаются в дополнительной опоре на сохранившиеся зубные единицы или импланиты, а крепятся непосредственно к слизистой
Полные пластиночные изделия состоят из пластины (базиса), полностью прикрывающей небо, и пластиковых или фарфоровых коронок, вставленных в десневую часть этого основания
Основной недостаток таких конструкций – недостаточно надежная фиксация. Для ее улучшения используются специальные пасты и другие препараты
Кроме того, протезы сравнительно недолговечны: их приходится менять в среднем раз в три года в связи с уменьшением десен, на которые приходится повышенная нагрузка. Это нарушает фиксацию изделий – вовремя не смененный протез начинает выпадать изо рта
Наконец, к таким съемным конструкциям приходится некоторое время привыкать, они могут нарушать дикцию и менять вкусовые ощущения
К преимуществам пластиночных протезов можно отнести:
- низкую стоимость;
- быстроту изготовления;
- возможность применения при полном отсутствии зубов.
Протезы при частичной адентии
Если в зубном ряду имеется хотя бы 2 зуба, которые могут использоваться в качестве опоры, то можно устанавливать не только пластиночные, но и бюгельные протезы с металлическим каркасом
Преимущества фиксации на опорных зубах очевидны. Во-первых, десны не испытывают сильную нагрузку, приводящую к их атрофии. Во-вторых, конструкция крепится более надежно
Бюгельные протезы могут фиксироваться на зубах разными методами. Существует три типа креплений.
- Кламмеры. Так называют крючки из металлической проволоки, которые прикрепляются к зубам и надежно фиксируют изделие. Конструкции на кламмерах, не вызывают дискомфорта и справляются с большими нагрузками, но с точки зрения эстетики далеки от совершенства.
- Аттачмены. Это специальные микрозамки для закрепления протеза. Они практически незаметны и не вызывают дискомфорта. Конструкция таких замков может отличаться, стоимость тоже варьируется, но в целом цена изготовления и установки съемных протезов на аттачменах выше, чем у изделий на кламмерах.
- Телескопические коронки. Иногда для фиксации изделия используются съемные коронки – колпачки, которые надеваются на имеющиеся зубы после обтачивания. Хотя этот вариант отличается доступной стоимостью, эстетичностью и надежностью фиксации, он не пользуется большой популярностью.
В случае отсутствия 1-3 зубов вместо бюгельного протеза может применяться протез «Бабочка». Он представляет собой зубные коронки с креплениями, напоминающими крылья бабочки, по краям. Как правило, такие изделия применяются для временного протезирования, поскольку «бабочки» недостаточно прочные, быстро (за 2-3 года) изнашиваются и не всегда надежно крепятся. Зато они недорогие, быстро изготавливаются, не требуют привыкания, не причиняют дискомфорта и не имеют противопоказаний.
Условно-съемные протезы
Условно-съемными называют конструкции, устанавливаемые на импланты. Такой вариант обычно выбирается при нежелании или невозможности прибегнуть к установке съемного зубного протеза – пластиночного или бюгельного. Они надежно фиксируются, и самостоятельно извлечь их изо рта невозможно – это может сделать только врач-стоматолог.
Виды протезов по материалу изготовления
Основное требование к материалам, используемым для съемного протезирования – гипоаллергенность. Производители используют безопасные материалы, которые редко вызывают аллергические реакции. Это:
- пластик (из него изготавливаются пластиночные изделия);
- нейлон (используется при изготовлении гибких протезов);
- титан и металлические сплавы (для частей бюгельных протезов).
Коронки могут быть выполнены из разных видов пластика, керамики или других материалов.
Протезы при полной адентии
При утрате всех зубов рекомендуются твердые акриловые протезы. Небная часть таких изделий присасывается к слизистой, обеспечивая фиксацию протеза
Преимущества акриловых протезов:
- фиксация на верхней челюсти без опоры;
- замедление атрофических процессов в деснах;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- длительное привыкание;
- недостаточная надежность фиксации, особенно на нижней челюсти;
- притупление вкусовых ощущений;
- риск натирания слизистой.
У некоторых пациентов обнаруживается аллергия на акриловую пластмассу. Ее основные проявления – сухость слизистых во рту, особенно под протезом; ощущение жжения, боль во рту, головные боли и нарушения пищеварения. Все эти проявления наблюдаются во время ношения протеза и быстро проходят после его извлечения. В такой ситуации единственное решение – замена изделия на гипоаллергенную альтернативу.
Протезы из нейлона
По сравнению с акриловым пластиком нейлон более эластичный и мягкий материал, поэтому протезы из него более удобны, они не натирают и не царапают десны. К таким конструкциям легче привыкнуть. А благодаря полупрозрачности нейлона базис протеза выглядит более естественно, сливаясь по цвету со слизистой пациента. Кроме того, конструкции гипоаллергенны
Отсутствие жесткого базиса – это одновременно и преимущество и недостаток нейлоновых изделий. Такой протез не может обеспечить равномерную нагрузку, что приводит к быстрой и неравномерной атрофии тканей десны и дискомфорту во время еды
Второй существенный недостаток – невозможность использования нейлоновых разновидностей при полной адентии. В отличии от пластиковых аналогов нейлоновые протезы не могут присасываться к десне.
Протезы Acry-free
Промежуточное положение между акриловыми и нейлоновыми протезами занимают протезы Acry-free, которые изготавливаются из пластика без содержания акрила. Их преимущества:
- гипоаллергенность;
- умеренная гибкость;
- малый вес;
- малый объем;
- незаметность в полости рта.
Единственным недостатком таких конструкций считается неравномерное разделение нагрузки на десны при жевании.
Протезы бюгельного типа
Если у пациента есть собственные или имплантированные зубы, то бюгельные протезы, как правило, будут оптимальным выбором. В зависимости от вида креплений такие изделия могут выглядеть по-разному, но их объединяет наличие металлической дуги, равномерно распределяющей нагрузку при жевании и предупреждающей преждевременную атрофию десен
Преимущества изготовления и установки дугообразных изделий:
- надежность, устойчивость к нагрузкам;
- возможность ремонта;
- долговечность (срок службы от 5 лет);
- равномерное распределение нагрузки.
К недостаткам относится недостаточная эстетичность некоторых видов таких протезов и невозможность применять конструкции при отсутствии зубов на челюсти. В некоторых случаях даже рекомендуется установка имплантов для крепления таких изделий.
Правила ухода за зубными протезами
Чтобы после установки съемных зубных протезов они служили долго, нужно следовать рекомендациям по уходу за ними:
- После еды рекомендуется извлекать протез и промывать его в чистой воде. При использовании антибактериальных кремов можно мыть изделия только раз в день, особое внимание уделяя внутренней части базиса.
- Для чистки искусственных коронок можно использовать щетку с мягкой щетиной и гели или пены без абразивных частиц. Чистить протезы нужно дважды в день.
- Рекомендуется использовать ирригатор для бережного очищения изделия.
- Необходимо беречь протезы от механических повреждений.
- Периодически нужно дезинфицировать протезы с помощью ультразвуковых ванночек или очищающих таблеток.
- Для хранения протеза используйте воду или купленный в аптеке раствор.
Какие зубные протезы лучше поставить
У всех разновидностей съемных протезов есть свои преимущества и недостатки. Определить, какой вариант подойдет конкретному пациенту, поможет врач стоматолог-ортопед. Выбор зависит от наличия натуральных зубов или имплантов, состояния полости рта, аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, образа жизни и предпочтений пациента
В любом случае конструкции должны быть изготовлены из материалов высокого качества на основании индивидуальных слепков. Установить имплантат всегда лучше в проверенных клиниках, например, в «Лаки-Смайл».
