Установка мостовидных протезов
Сегодня мы с вами обратимся к одной из классических, проверенных временем методик ортопедической стоматологии – установке мостовидного протеза, или, как мы часто его называем, зубного моста.
Несмотря на появление новых технологий, таких как дентальная имплантация, мостовидное протезирование остается актуальным, надежным и часто единственно возможным способом восстановления утраченных зубов.
Итак, что же такое мостовидный протез?
-
Концепция и определение
Мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, которая предназначена для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. Она состоит из опорных элементов (искусственных коронок) и промежуточной части (искусственных зубов). Опора фиксируется на предварительно подготовленные зубы, ограничивающие дефект, а промежуточная часть буквально «висит» над областью дефекта, подобно мосту над рекой. Отсюда и название.
-
Показания и противопоказания
- Показания:Отсутствие от одного до трех-четырех зубов подряд (в зависимости от локализации и состояния опор); наличие здоровых или леченых, но устойчивых зубов по краям дефекта, способных выдержать жевательную нагрузку; когда имплантация по каким-либо причинам невозможна или нежелательна для пациента.
- Противопоказания:Отсутствие опорных зубов; их значительная подвижность; тяжелые формы пародонтита; неудовлетворительная гигиена полости рта; бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами); обширные костные дефекты.
-
Клинические этапы установки. От идеи до улыбки.
Этот процесс – танец врача, зубного техника и пациента, где каждый шаг должен быть выверен.
Этап 1: Диагностика и планирование.
Это основа основ! Мы не можем просто взять и сделать мост. Необходимо:
- Клинический осмотр:Оценка состояния опорных зубов, десны, прикуса.
- Рентгенодиагностика (ОПТГ, КЛКТ):Для оценки состояния корней, костной ткани, пародонта опорных зубов. Мы должны быть уверены, что эти зубы «протянут» долгие годы.
- План лечения:Выбор конструкции, материала (металлокерамика, циркония, металлопластмасса и т.д.), обсуждение всех нюансов с пациентом.
Этап 2: Препарирование опорных зубов.
Под местной анестезией мы придаем опорным зубам специфическую форму, сошлифовывая с них необходимый слой эмали и дентина для будущей искусственной коронки. Это самый ответственный и необратимый этап. Наша задача – максимально сохранить живые ткани зуба, но при этом создать достаточное пространство для протеза, который будет не только прочным, но и эстетичным.
Этап 3: Снятие оттисков (слепков).
С препарированных зубов и всей челюсти снимаются высокоточные оттиски. Они отправляются в зуботехническую лабораторию, где техник, наш главный союзник, на их основе отольет гипсовые модели и начнет создавать сам мост.
Этап 4: Изготовление и фиксация временного моста.
Пока постоянный протез создается, мы обязательно фиксируем на опорные зубы временный пластмассовый мост. Зачем?
- Защита:Закрывает обточенные, чувствительные зубы.
- Эстетика:Сохраняет улыбку.
- Функция:Позволяет жевать.
- Стабильность:Не дает зубам-опорам сместиться.
Этап 5: Примерка и фиксация постоянного мостовидного протеза.
Это финишная прямая.
- Примерка:Готовую конструкцию мы примерим, оценим плотность прилегания, контакт с соседними зубами, окклюзию (смыкание), цвет и форму. Возможны небольшие коррекции.
- Фиксация:После того как все идеально подошло, мост фиксируется на опорные зубы с помощью специального стоматологического цемента двойного или химического отверждения. Этот цемент создает герметичную связь между зубом и коронкой, предотвращая попадание слюны, бактерий и последующее развитие вторичного кариеса.
-
Основной принцип и главный вызов: Биомеханика
Коллеги, запомните: классический мостовидный протез передает жевательную нагрузку не на кость в области отсутствующего зуба (как это делает имплант), а вертикально на периодонт опорных зубов. Это его ахиллесова пята.
Основная нагрузка ложится на опорные зубы. Если они были неидеальны, если мы переоценили их ресурс, если пациент не следит за гигиеной – со временем это может привести к их перегрузке и потере. Это так называемый «синдром Попова-Годона» – когда из-за перегрузки мы теряем не только искусственный зуб, но и опорные.
-
Роль пациента. Протокол после фиксации.
Наша работа не заканчивается в момент фиксации. Мы должны проинструктировать пациента:
- Гигиена – это всё!Использование суперфлосса, зубных ершиков, ирригатора для очистки под промежуточной частью моста – обязательная ежедневная процедура. Иначе – воспаление десны, запах и кариес опорных зубов, который мы можем и не увидеть вовремя.
- Регулярные осмотры:Раз в 6 месяцев – обязательно. Чтобы оценить состояние краевого прилегания, целостность цемента, сделать контрольный снимок.
- Избегать чрезмерных нагрузок:Не грызть орехи, кости и т.д.
Заключение
Мостовидный протез – это великолепный, отработанный до мелочей инструмент в нашем арсенале. Но его успех на 50% зависит от точной диагностики и качественной работы врача-ортопеда и техника, и на 50% – от сознательности и дисциплины пациента.
Выбирая этот метод, мы должны взвесить все «за» и «против», честно обсудить их с пациентом и сделать все, чтобы эта конструкция служила ему долгие годы, сохраняя не только функцию, но и здоровье всей зубочелюстной системы.
Дорогие друзья!
Приглашаем вас посетить нашу гостеприимную клинику «Лаки Смайл» на Таганке, где ваши зубы обретут вторую молодость, а улыбка станет поводом для завистливых взглядов прохожих.
Мы рады предложить вам изготовление и установку мостовидных протезов — идеальное решение для тех, кто устал от одиночества пустых зубных промежутков. Наши специалисты творят чудеса, превращая улыбку в произведение искусства, достойное кисти самого Репина.
Хотите вернуть уверенность в себе и снова почувствовать вкус любимых блюд? Тогда спешите записаться на прием! Мы ждем вас ежедневно с девяти утра до позднего вечера, готовы поддержать ваш эстетический порыв и восстановить утраченную гармонию вашей улыбки.
Запишитесь прямо сейчас и убедитесь сами, почему наша клиника стала местом паломничества всех любителей красивой улыбки Москвы и окрестностей. Ведь счастье — это здоровая улыбка и полное отсутствие комплексов!
Более подробно о наших ценах https://ls-stom.ru/czenyi
