Сегодня мы с вами разберем один из краеугольных камней клинической стоматологии – процесс установки искусственной коронки на зуб.
Не стоит воспринимать эту процедуру как нечто простое, вроде «надеть колпачок». Это сложная, многоэтапная и высокотехнологичная работа, направленная на восстановление функции и эстетики утраченных тканей зуба. Давайте же обратимся к классической методике, которую каждый уважающий себя врач должен довести до автоматизма.
Показания к протезированию коронкой: Когда мы принимаем такое решение?
Мы не устанавливаем коронки просто потому, что «зуб испортился». Показания должны быть строго обоснованными:
- Обширное разрушение коронковой части зуба(более 50%) вследствие кариеса или травмы, когда пломба или вкладка не обеспечат надежности.
- Восстановление зуба после эндодонтического лечения.Депульпированный зуб становится более хрупким, и коронка защищает его от перелома.
- Патологическая стираемость зубов.
- Аномалии формы, положения или цвета зуба,не поддающиеся коррекции другими методами.
- Опора для мостовидного или бюгельного протеза.
Этапы установки коронки: От первичного осмотра до фиксации
Весь процесс можно разделить на несколько ключевых, логически связанных между собой стадий.
Этап 1: Диагностика и планирование
- Клинический осмотр.Тщательно оцениваем состояние зуба, пародонта, проверяем витальность (или качество ранее проведенного эндодонтического лечения). Обязательна проверка окклюзии – прикуса!
- Рентгенодиагностика.Ортопантомограмма (ОПТГ) и прицельная рентгенограмма – наши главные помощники. Мы должны видеть состояние корня, периапикальных тканей, оценить высоту корня и соотношение коронковой и поддесневой частей.
- Составление плана лечения.Обсуждаем с пациентом варианты материалов (металлокерамика, цирконий, безметалловая керамика и т.д.), сроки, стоимость.
Этап 2: Препарирование зуба (обточка)
Это самый ответственный и тонкий момент. Наша задача – создать на зубе конусовидный уступ с четко выраженной границей будущей коронки, при этом максимально сохранив здоровые ткани.
- Снятие слепковс обеих челюстей для анализа прикуса.
- Препарирование.Мы должны равномерно сошлифовать необходимое количество тканей (в зависимости от материала коронки: для металлокерамики – 1.5-2.0 мм, для диоксида циркония – 1.0-1.5 мм).
- Формирование уступа.Уступ – это «площадка» в придесневой области, на которую будет опираться край коронки. Он обеспечивает точность прилегания, прочность края и защиту пародонта. Форма уступа (ножевой, закругленный, плечевой) выбирается индивидуально.
- Изоляция и ретракция десны.Для точного отображения уступа в слепке мы аккуратно и атравматично отодвигаем десну с помощью ретракционной нити.
Этап 3: Лабораторный этап
- Снятие двойного оттиска (слепка).Снимаем сверхточные оттиски препарированного зуба и зубов-антагонистов. От качества оттиска на 90% зависит качество будущей конструкции.
- Фиксация временной коронки.Изготавливаем и фиксируем на временный цемент акриловую коронку. Её функции критически важны: защита обточенного зуба от внешней среды, сохранение эстетики и функции, предотвращение смещения зуба и разрастания десны.
- Определение цвета.Совместно с пациентом и зубным техником подбираем оттенок будущей коронки по стандартной шкале.
- Работа зубного техника.В зуботехнической лаборатории техник, восковой моделировкой, фрезеровкой или литьем, создает вашу будущую коронку.
Этап 4: Примерка и фиксация
- Примерка каркаса и готовой коронки.Мы оцениваем:
- Прилеганиек уступу (краевое прилегание должно быть идеальным).
- Контактыс соседними зубами (проксимальные контакты).
- Окклюзионные контактыс зубами-антагонистами (прикус должен быть свободным, без суперконтактов).
- Эстетику(форма, цвет, прозрачность).
Все неточности устраняются непосредственно в кресле или коронка отправляется в лабораторию на доработку.
- Фиксация на постоянный цемент.
- Тщательная очистка коронки и культи зуба.
- Изоляция от слюны с помощью коффердама.
- Замешивание постоянного цемента двойного отверждения.
- Нанесение цемента в коронку, аккуратная установка на место, удаление излишков.
- Полимеризация цемента.
Заключение
Друзья, установка коронки – это не ремесло, это искусство, основанное на глубоких знаниях анатомии, физиологии и материаловедения. Каждый этап требует от нас скрупулезности, терпения и стремления к идеалу. Помните: правильно изготовленная и установленная коронка служит пациенту десятилетиями, восстанавливая не только функцию жевания, но и уверенность в себе.
Дорогие друзья!
Представьте себе такую картину: ваш зуб грустит, смотрит на вас печально и думает: «Вот бы кому-нибудь пришло в голову установить на меня красивую коронку!» Именно таким пациентам мы предлагаем заглянуть в нашу уютную клинику «Лаки Смайл», расположенную на знаменитой Таганке, где каждый зуб чувствует себя как дома.
Наши специалисты творят чудеса даже там, где кажется, будто всё потеряно навсегда. Современные технологии позволяют создавать настолько качественные и эстетичные коронки, что ваша улыбка станет предметом зависти окружающих. А ведь красивая улыбка — залог успеха и уверенности в себе!
Приходите скорее, пока ваши зубы ещё ждут своего звёздного часа. Мы ждём именно вас, дорогие пациенты клиники «Лаки Смайл» на Таганке! Ваша новая улыбка ждёт своей очереди засиять ярче всех остальных!
Более подробно о наших ценах https://ls-stom.ru/czenyi
