Удаление зубов под седацией (во сне)

Николаенко Елена Витальевна
Генеральный директор
Кандидат медицинских наук

Чаще всего используется местная проводниковая анестезия, когда врач делает несколько инъекций анальгетика в область крупного нерва. В результате у пациента немеет половина лица, и он не чувствует стоматологических манипуляций. Если человек очень сильно боится стоматологов и самой процедуры и/или у него выражен рвотный рефлекс местное обезболивание дополняется седацией. Это состояние, когда человек находится в сознании, может отвечать на вопросы и выполнять указания врача, но реакция нервной системы снижена. По сути, оно напоминает легкий сон или алкогольное опьянение. За счет этого даже самые боязливые пациенты чувствуют себя комфортно, расслабленно, а стоматолог может спокойно работать.

Удаление зубов под седацией (во сне) пациентам любого возраста, в том числе, детям, проводят хирурги стоматологической клиники «Лаки Смайл» в Москве: посетителей ждут уютные кабинеты, современное оборудование, качественные препараты и разумные цены. В клинике выполняется комплексное стоматологическое лечение, а при обращении с острой болью пациентам оказывается незамедлительно.

Показания к удалению зубов «во сне»

Основными показаниями к удалению зубов под седацией являются:

гипертоническая болезнь, на фоне которой стресс от стоматологических манипуляций может привести к резким скачкам артериального давления;
непереносимость общей анестезии (актуально для маленьких детей);
повышенный рвотный рефлекс;
избыточная чувствительность организма к боли;
неконтролируемое волнение, склонность к паническим атакам;
сильный страх перед стоматологами, зубоврачебным креслом, инструментами и т.д.;
невозможность долго сидеть с открытым ртом в силу физических особенностей;
неврологические нарушения;
психические расстройства, из-за которых пациент не сможет сидеть спокойно.

Основанием для применения седации является личное пожелание пациента или его представителей, которые хотят, чтобы процедура прошла максимально комфортно и безболезненно. Под седацией проводится и удаление молочных зубов, если ребенок очень волнуется, боится, не может успокоиться или пока не способен понять, чего от него хотят взрослые.

Специалисты стоматологической клиники «Лаки Смайл» рекомендуют использовать седацию при выполнении технически сложных, травматичных и длительных операций. В число таких процедур входят:

удаление зубов мудрости;
экстракция ретинированных единиц;
удаление сразу нескольких элементов зубного ряда;
экстракция зубов с кистами, гранулемами, воспалительными очагами и другими осложнениями;
удаление дистопированных элементов;
ситуации, когда корни зубной единицы плотно срослись с костной тканью челюсти.

В некоторых случаях методика используется, если пациенту предстоит сразу после экстракции зуба пройти другие стоматологические процедуры, например, одномоментную имплантацию, синус-лифтинг, костная пластику. Препараты облегчают длительное пребывание в кресле с открытым ртом и позволяют немного снизить дозу местных анестетиков.

Преимущества седации при удалении зубов

В совокупности с местными анестетиками седация помогает пациенту полностью расслабиться, отвлечься от ощущений, не чувствовать боль, не испытывать волнение. Благодаря этому даже самая долгая и технически сложная операция проходит с минимальным стрессом для человека, и не оставляет после себя неприятных воспоминаний и ассоциаций.

Удаление зубов «во сне» – это:

высокий уровень безопасности – используемые препараты не оказывают системного воздействия на организм и выводятся сразу после окончания операции;
постоянный контроль состояния пациента во время и после процедуры;
ограниченное количество противопоказаний;
возможность применения у детей любого возраста.

Седация позволяет за один визит провести сразу большой объем лечения, благодаря чему пациентам не придется несколько раз возвращаться в клинику. Препараты не вызывают привыкания и могут использоваться так часто, как этого требует клиническая ситуация.

Общая анестезия или седация?

Наркоз (общая анестезия) – состояние, при котором пациент полностью погружен в медикаментозный сон, сознание отсутствует. Иногда сон настолько глубокий, что человеку требуется искусственная вентиляция легких. В стоматологии используется относительно легкий наркоз, при котором все рефлексы сохраняются. Для этого вводятся ингаляционные или внутривенные препараты. Дозировка рассчитывается с учетом возраста, веса пациента и предстоящего объема вмешательства.

Вот основные отличия седации от наркоза.

Общая анестезия требует полного выключения сознания, пациент не может сам реагировать на ситуацию, поэтому ему требуется постоянный контроль. Хотя препараты безопасны и хорошо переносятся, гораздо удобнее, если врач во время операции может взаимодействовать с пациентом.
Наркоз требует специальной подготовки и комплексного обследования. Цель диагностики — выявление противопоказаний, оценка и предупреждение рисков. Перед седацией, если пациент здоров, обширная диагностика не проводится.
Перечень противопоказаний к общей анестезии достаточно большой. В него входят хронические и острые заболевания внутренних органов, беременность, период лактации, детский возраст и другие состояния, при которых седация допускается.

Нужна ли подготовка к удалению зубов под седацией?

Хотя седация является безопасной, для исключения рисков перед процедурой проводится обследование, особенно если речь идет о маленьких пациентах или о людях с хроническими болезнями. Врачам необходимо оценить текущее состояние, выявить симптомы, которые могут повлиять на ход процедуры, рассчитать оптимальную дозу препарата и минимизировать осложнения.

Сначала проводится предварительная консультация, на которой врач собирает анамнез, опрашивает пациента на предмет аллергических заболеваний, системных патологий, осматривает полость рта, определяет показания к удалению зуба и т.д.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться лабораторная диагностика: общеклинический анализ крови, биохимия крови, коагулограмма. Иногда назначаются инструментальные методики обследования (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки).
Выполняется общая оценка функций центральной нервной системы, качества и объема дыхания, параметров артериального давления, частоты пульса. Интерпретацией данных занимается терапевт.
Для разработки оптимальной схемы лечения выполняется рентгенография челюсти/нужного зуба, ортопантомография. Это необходимо, чтобы точно визуализировать корень проблемного зуба, выявить кисты и воспаления, оценить сложность предстоящей операции.

Люди, не имеющие хронических заболеваний, при отсутствии признаков острых патологий и противопоказаний к седации в специальной подготовке не нуждаются. Все мероприятия выполняются в полном или ограниченном объеме, если выявлены факторы риска.

От пациента потребуется:

сразу сообщить врачу о любых случаях острых аллергических реакций на лекарственные препараты, анестетики, о принимаемых медикаментах;
рассказать о системных заболеваниях, недавно перенесенных острых патологиях, вредных привычках;
отказаться от приема пищи за 5 часов до удаления зуба, а от жидкости – за 3 часа;
не курить перед процедурой;
за сутки до посещения клиники минимизировать, крепкий чай, исключить энергетики и спиртные напитки.

При необходимости дополнительные рекомендации в индивидуальном порядке пациент получит от специалистов стоматологической клиники «Лаки Смайл» после обследования и консультации.

Как проводится удаление зубов под седацией?

Существует три способа седации:

прием медикаментов, снижающих тревожность;
вдыхание закиси азота;
внутривенное введение седативных средств.

Схема седации для каждого пациента разрабатывается отдельно с учетом особенностей здоровья, веса, возраста, личных пожеланий.

Вне зависимости от выбранного метода обезболивания алгоритм удаления зубов «во сне» одинаков.

Пациента усаживают в удобное стоматологическое кресло, рассказывают о ходе процедуры, отвечают на вопросы. Потом обеспечивается выбранный способ седации и местная анестезия.
Когда препараты подействуют, пациент расслабится и успокоится, хирург приступает к необходимым манипуляциям.
После завершения процедуры подача препарата прекращается, и через несколько минут пациент полностью приходит в себя.

Длительность удаления зуба под седацией определяется сложностью операции и количеством единиц, подлежащих экстракции. В среднем, на одну единицу уходит до 20 минут. При сложных операциях может потребоваться до 2–3 часов.

Безопасность во время процедуры

В ходе удаления зубов за состоянием пациента постоянно наблюдает специалист, контролируя частоту дыхания, сердечный ритм, сатурацию и другие жизненные показатели. Проводится мониторинг баланса кислорода и закиси азота при ингаляционной седации. Это позволит при необходимости добавить или нужное количество препарата или уменьшить его для поддержания расслабленного состояния пациента.

Все манипуляции выполняются с помощью стерильных стоматологических инструментов и одноразовых расходных материалов. Строго соблюдаются все правила безопасности.

После окончания седации человек не чувствует тошноты или головокружения, и скоро он может отправляться домой, возвращаться к привычному образу жизни.

Стандарты удаления зубов «во сне»

В стоматологической клинике «Лаки Смайл» большое внимание уделяется безопасности и комфорту пациентов.

Команда профессионалов. В клинике работают опытные специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют в обучающих семинарах и программах, получают новые знания и применяют их на практике. С сертификатами врачей и другой актуальной информацией о клинике можно ознакомиться на сайте. Доброжелательный медицинский персонал обеспечивает каждому человеку бережную заботу и уход. Врачи знают, как расположить к себе даже самых несговорчивых маленьких пациентов и сделать процедуру удаления зуба максимально комфортной и физически, и психологически.
Современное оборудование. Клиника оснащена диагностической и лечебной аппаратурой, которая в сочетании с профессионализмом сотрудников обеспечивает качественный результат.
Сертифицированные препараты. Для седации при удалении зубов используются проверенные средства, имеется вся необходимая сопроводительная документация. Препараты безопасны для взрослых и детей, не оказывают вредного воздействия на организм, не могут повлиять на хронические заболевания или усугубить их.
Гибкая финансовая политика. Врач рассчитает, сколько стоит удаление зуба под седацией, индивидуально на предварительной консультации. В стоимость входят затраты на седативные и лекарственные средства, услуги врачей и ассистентов, другие параметры. Цена процедуры озвучивается заранее и не увеличивается в процессе оказания стоматологической помощи.

Специалисты стоматологической клиники «Лаки Смайл» всегда подробно отвечают на вопросы, объясняют даже самые сложные медицинские термины простыми словами и помогают людям понять, что ждет их во время процедуры. Это позволяет установить доверительные взаимоотношения между врачом и пациентом, что благоприятно сказывается на дальнейшем лечении.

Восстановление после удаления зубов под седацией

После операции пациент получает подробные рекомендации по уходу за полостью рта с учетом типа и объема проведенной процедуры. Важно не полоскать рот в течение 1–2 суток после удаления зуба, так как это может спровоцировать кровотечение. Желательно не есть слишком горячие блюда, не пить обжигающие напитки, не заниматься спортом и не наклоняться.

Все неприятные симптомы (болезненность, отечность, дискомфорт) связаны с экстракцией зуба. С целью симптоматической помощи врач может порекомендовать обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебные полоскания.

Особых указаний на срок реабилитации, связанных с седацией, нет. Желательно в первые сутки ограничить физические нагрузки, не употреблять алкоголь, крепкий кофе, энергетические напитки.

После окончания процедуры состояние пациента проверяет врач: если все в порядке, пациент уже через 30–40 минут может уходить домой. Запретов на вождение автотранспорта после лечения зубов «во сне» нет.

Противопоказания к седации

Перечень ограничений к седации небольшой. Абсолютными противопоказаниями являются:

тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия);
острые инфекционные патологии (гепатит, туберкулез);
недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
несоблюдение правил подготовки (прием пищи перед процедурой, употребление алкоголя, антикоагулянтов и т.п.).

Относительными противопоказаниями считаются:

беременность и период лактации;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
алкогольная и наркотическая зависимость;
хронический бронхит тяжелого течения;
острые воспалительные заболевания (ОРВИ, простуда, герпес).

Если в полости рта обнаружены очаги воспаления, перед процедурой сначала проводится соответствующее лечение.

Более подробно узнать о показаниях и противопоказаниях к удалению зубов под седацией можно на консультации со специалистами стоматологической клиники «Лаки Смайл» в Москве. Записаться на прием можно по телефону, на сайте или у администратора при личном посещении клиники. Оставить заявку на консультацию или задать вопросы также можно в социальных сетях и мессенджерах. Пациентов ждут отзывчивые, неравнодушные врачи и гарантированное качественное лечение.