Удаление металлического штифта из корневого канала: методики и клинические аспекты

Металлические штифты широко применяются в эндодонтии для укрепления корневой части зуба после пломбирования каналов. Однако в ряде случаев возникает необходимость их удаления: при перелечивании зуба, развитии воспалительных процессов, необходимости протезирования или в случае механической поломки штифта. Данная процедура требует высокой квалификации врача и применения современных методик, так как сопряжена с риском перфорации корня или перелома инструмента.

Показания к удалению штифта

1. Необходимость повторного эндодонтического лечения– при неэффективности предыдущей терапии или развитии периодонтита.
2. Поломка штифта– требует извлечения фрагментов для дальнейшего восстановления зуба.
3. Планирование ортопедического лечения– например, при установке культевой вкладки или коронки.
4. Коррозия или аллергическая реакцияна металлический компонент.

Методы удаления металлического штифта

1. Механическое извлечение

Наиболее распространенный способ, включающий использование ультразвуковых наконечников и специальных экстракторов (например, системы Masserann или Ruddle Post Remover).

Этапы:

• Распломбировка цемента вокруг штифта ультразвуком.
• Постепенное расшатывание штифта с помощью экстракционных щипцов или элеваторов.
• Извлечение штифта вращательными движениями.

Преимущества: минимальная травматизация тканей.
Недостатки: риск перелома штифта при плотной фиксации.

2. Использование ультразвука

Ультразвуковые насадки (Piezon Master 700, Satelec) позволяют разрушить цемент вокруг штифта за счет микровибраций, облегчая его удаление.

Ключевые моменты:

• Охлаждение для предотвращения перегрева тканей.
• Постепенное воздействие, чтобы избежать трещин в дентине.

3. Микрохирургический доступ (при невозможности коронального извлечения)

Если штифт не поддается удалению через коронковую часть, применяется резекция верхушки корня с последующим извлечением ретроградным способом.

Осложнения и их профилактика

1. Перфорация корня– возникает при чрезмерном усилии или неправильном направлении инструмента.
2. Перелом корня– возможен при использовании грубой силы.
3. Повреждение окружающих тканей– требует аккуратной работы под увеличением (микроскоп, бинокуляры).

Профилактика:

• Тщательная диагностика (рентген, КТ).
• Использование микроскопа для контроля.
• Постепенное расшатывание штифта без резких движений.

Удаление металлического штифта – сложная, но выполнимая процедура при правильном выборе методики. Современные технологии (ультразвук, микроскопы, системы экстракции) значительно повышают успешность вмешательства. Однако ключевым фактором остается опыт врача и индивидуальный подход к каждому клиническому случаю.

Дорогие друзья!

Приглашаем вас посетить нашу клинику «Лаки Смайл» на Таганке — настоящую сказочную страну улыбок! Знаете, почему мы зовем её именно страной улыбок? Потому что каждый раз, покидая наши стены, пациенты выходят оттуда с широкой сияющей улыбкой на лице… Ну да ладно, хватит лирического отступления, перейдем к делу!

У каждого из нас бывают ситуации, когда зуб молчит и кажется спокойным, однако внутри него кроется секретик, который давно требует внимания: металлический штифт, обосновавшийся там много лет назад. А ведь такие старые гости часто становятся причиной неожиданных сюрпризов вроде воспаления корней зубов или образования кист…

Но паниковать совершенно ни к чему! Наш врач-стоматолог, настоящий волшебник, готов освободить ваш зуб от ненужного груза бережно и безболезненно. Мы используем новейшие технологии и современные методы лечения, чтобы процедура прошла легко и быстро, словно щелчок пальцев!

Запишитесь на прием прямо сейчас, и вскоре вы почувствуете себя гораздо лучше и свободнее, словно избавились от тяжелой сумки с камнями. А ваша улыбка снова засияет ярче прежнего!

Более подробно о наших ценах 

Автор врач-стоматолог Ж.